「上交叉症候群」是一個描述，不是一個診斷
這一頁的名字本身就需要先講清楚。上交叉症候群描述的是一組常一齊出現的姿勢表現，不是一個可以被確診的病。
它下面的每一個名字，也都是描述——而且是不同軸向的描述，不能當成同一件事的幾個部分：
| 名字 | 它描述的是 | 需要再分辨的 |
|---|---|---|
| 烏龜頸（頭前傾） | 頭與頸的相對位置 | 頸神經根／頸椎脊髓／胸廓出口／單純的姿勢耐力不足 |
| 圓肩 | 肩膊與肩胛的位置 | 旋轉肌袖相關痛／胸廓出口／胸小肌短縮／肺頂部病變（極少數但要排除） |
| 寒背（胸椎後凸） | 脊椎的弧度——另一條軸，不是上交叉的一部分 | 年齡相關／Scheuermann 病／骨質疏鬆與壓迫性骨折 |
| 大椎包（富貴包） | 後頸底部的外觀——又另一條軸 | 骨性輪廓／姿勢可變／胸椎弧度／壓迫性骨折／脂肪墊／局部腫塊 |
兩件我們不會做的事
一、不會用一張相或一個角度當診斷。姿勢與痛症在群體層面有關聯，但這個關聯並不穩定，亦不能證明某一位病人的痛就是由姿勢造成。所以我們不會拍一張側面相就告訴你問題在哪裡。
二、角度改變了，不等於結構被修正了。這一點在大椎包上最明顯——如果你挺直身體時那個包看起來小了，那只說明它有姿勢可變的成分，並不代表它「只是姿勢」，也不代表有東西被推回原位。
這是我們內部訓練明文禁止的兩種說法：「你一挺直個包就消失，所以一定只是姿勢」，以及「我們已經把你的 C7 推回去了」。我們寧願講得複雜一點，也不講一個容易入耳但不準確的答案。
這一頁有五條不同的分支需要先排除，不是同一條。
一、最重要的一條：頸椎脊髓受壓。手變得笨拙、經常掉東西、扣鈕或寫字忽然做不到；行路不穩；或者大小便控制改變。這一組不應該當姿勢問題處理，要先做醫療評估。
二、心血管與肺部。胸口壓迫感或痛，連同氣促、出汗、作嘔，或痛楚伸延到左臂或下顎——請即致電 999。另外，長期吸煙者出現持續咳嗽、咳血，或手臂尾指一側的症狀連同眼皮下垂，需要醫療檢查。
三、骨質疏鬆與壓迫性骨折。年長、停經後、體重偏低、長期服用類固醇或已知骨質疏鬆的人，如果輕微受力後突然背痛、身高變矮，或者背部弧度忽然固定了——這需要先照片。
四、大椎包獨有的一條：內分泌與系統性原因。如果連同中央性體重增加、面圓、近端肌肉無力、皮膚紫紋或容易瘀傷，需要醫生評估內分泌方面的可能。
五、腫塊。新出現、越來越大、左右不對稱、質地硬或固定、皮膚有變化，或連同全身不適——不應該當作脂肪或姿勢處理。
烏龜頸
低頭族當久了，慢慢出現「烏龜頸」，覺得不美觀？「烏龜頸」除了影響美觀，在頸部肌肉長期處於緊繃狀態下，更可能引發肌肉拉傷、肩頸痠痛問題。通過物理治療可減輕肌肉緊繃度，循序漸進告別難看和煩人的「烏龜頸」！
症狀
- 頭頸向前傾及背部拱起，從側面看就像烏龜探頭般
- 肩頸、手臂有痠、痛、麻、無力或感覺異常的現象
- 有些人會覺得頸部、手臂有水在流或螞蟻爬過
主要成因
- 後頸肌肉長期用力或處於緊繃狀態，引發肌肉肉拉傷、肩頸痠痛
- 椎間盤承受不了此姿勢的壓力，於是往某一側凸出，擠壓到一旁的神經
治療方法
經過評估後，治療師會針對患者烏龜頸的成因及症狀去策劃個人化的治療方案，以下為部份我們提供予這類患者的治療方式：
- 高端治療器材：鬆解軟組織
- 手法治療：改善頸胸關節活動度、鬆解繃緊軟組織
- 運動治療：強化及伸展緊繃肌肉
家居自療建議
- 如有需要會為患者轉介骨科、藥物或手術治療
低頭族（富貴包）
「富貴包」並非一種福氣，而是一種對健康的負擔。「富貴包」即是大椎包，尤其是長時間低頭用電腦、玩手機，姿勢不當更易令頸椎形成脂肪塊。及早以物理治療軟化軟組織、以運動強化肌肉，便可告別煩人的「大包」。
- 在後頸正中位置出現包狀突出之肉塊
- 肉塊上側出現較深頸紋
- 抬頭仰望的幅度會慢慢減少
- 如果椎動脈受到壓迫，更會影響大腦供血，患者會容易感頭暈眼
- 頸椎第七節和胸椎頭兩節的活動減少
- 椎體附近的軟組織無法得到足夠運動，漸漸變硬和失去彈性
- 當這些組織的範圍越來越大，便成為一個「大椎包」
- 圓肩、駝背、頭部前傾等不良姿勢是誘發大椎包的因素之一
治療方法
經過評估後，治療師會針對患者富貴包的成因及症狀去策劃個人化的治療方案，以下為部份我們提供予這類患者的治療方式：
- 手法治療：改善關節活動度、鬆解繃緊軟組織
圓肩
都市人工作繁忙，日日坐著用電腦避無可避，但想避免受圓肩問題困擾，物理治療幫到你！當肩膀周圍的肌肉失衡，長遠會引致圓肩狀況，嚴重會令肩膀無法正常旋轉，而物理治療可鬆解軟組織，強化及伸展肌肉，改善圓肩問題！
- 放鬆膊頭時，肩膀與脊柱不能成一直線，肩膀會向前傾
- 患者的肩關節會往內旋，兩邊肩膀縮前，頸椎和脊椎往前彎曲
- 從側面來看，頸部和背部呈現圓弧形，看起來很像寒背
- 枕下肌肉、上背肌肉及胸肌緊繃；深層頸部肌肉及中背肌無力
- 長期進行低頭或伸前頭部的動作
- 長時間坐立工作，尤其是使用電腦的人群
- 過度訓練胸肌亦會引致圓肩
治療方法
經過評估後，治療師會針對患者圓肩的成因及症狀去策劃個人化的治療方案，以下為部份我們提供予這類患者的治療方式：
- 手法治療：改善關節活動度、鬆解繃緊軟組織
寒背／駝背
寒背是很多都市人也有的問題，聽起來很平常沒甚麼大不了，但其實長遠會增加脊柱負荷，導致脊柱變形，引發頸、背、腰等痛症，對關節健康影響深遠！及早採用物理治療可放鬆繃緊的肌肉、改善關節錯位，並處理椎節之間的痙攣與黏連，令脊椎各節重新活動得順，讓患者重新「抬頭挺胸」做人！
- 胸椎生理弧度後凸過多/ 不平均
- 胸椎受力不平均，長久會令背肌因勞損而變弱和引發痛症
- 腰椎孤度亦有影響
- 常見於長時間坐立工作，尤其是使用電腦的人群
- 頸椎姿勢不正確，導致頭部前傾，使胸椎進入「駝背」的狀態
治療方法
經過評估後，治療師會針對患者寒背/駝背的成因及症狀去策劃個人化的治療方案，以下為部份我們提供予這類患者的治療方式：
- 高端治療器材
我們實際會做啲乜
分辨完之後，我們處理的是可以改變的那幾樣：活動度、肌肉張力、控制能力，以及每日的負荷。
一、Release｜先讓該動的動得返
處理枕下肌群、上斜方肌、肩胛提肌、胸小肌、以及頸胸交界與胸椎旁的軟組織與滑動層。同時處理椎節之間的痙攣與黏連，令一節一節重新活動得順。
過程中：重整位置，而不是矯正錯位
我們的用字是重整負荷與位置，而不是「矯正錯位」——因為後者假設了有東西移位，而那不是我們摸得到或改變得到的東西。實際做的是：改善關節活動的分佈，讓頭、肩胛與胸椎在動作中回到較有效率的相對位置。
二、Activate｜重新啟動該用的肌肉
三、Train｜把姿勢變成有耐力的姿勢
深層頸屈肌、下斜方肌、前鋸肌的啟動與耐力訓練。這一步最容易被忽略：姿勢不是靠記住去維持的，是靠耐力。肌肉撐不住三十分鐘，提醒自己一百次都沒有用。
同時處理：負荷與工作環境
坐姿本身不是問題，長時間不變的坐姿才是。我們處理的是暴露量、恢復時間與工作任務的組合——螢幕與鍵盤高度、休息節奏、以及一日之中有幾多次姿勢變化。
我們的進階治療再做到啲乜
儀器在這一頁的角色比較窄，因為姿勢的核心是控制與耐力，那部分只能靠訓練。儀器做的是令訓練練得落去。
| 治療 | 針對的組織 | 用途 |
|---|---|---|
| 徒手治療 | 頸胸交界、胸椎、肩胛胸廓 | 改善關節活動與滑動，降低保護性張力 |
| IASTM | 頸胸交界、肩胛提肌、上斜方肌、胸椎旁筋膜 | 改善層與層之間的滑動；處理後即時重測角度或動作 |
| 乾針 | 上斜方肌、肩胛提肌、頸胸段深層肌 | 降低保護性張力，為正常收縮打開窗口 |
| 高能量激光 | 頸肩痛敏區、肌腱與筋膜 | 降低敏感，令訓練不會一練就痛 |
| 射頻深層加熱 | 頸胸深層軟組織 | 治療前的組織準備，適合不宜大力按壓的人 |
| LPG M6 | 後頸至上背表淺筋膜與滑動層 | 皮膚滾動困難、筋膜增厚；提拉比按壓有利的部位 |
| 高能量磁能感應（HIFEM） | 胸椎伸肌、肩胛穩定肌 | 提高招募量，把被動改善轉成耐力 |
沒有一種儀器可以把骨推回位置，或者把筋膜溶解。如果有人這樣講，那不是這些儀器做得到的事。它們做的是改變組織的狀態與敏感度，令你之後的訓練有機會練得入去——而真正令姿勢維持得住的，是那部分訓練。