靭帶撕裂
若你是運動狂熱愛好者，可能也曾遇過靭帶撕裂這種運動創傷。
若在受傷初期及早進行物理治療，除了可減少痛楚，亦能加快康復速度，更可盡早回復以往運動狀態同時減少再受傷機會！
「靭帶其實是甚麼?」
靭帶是連接骨與骨的被動組織，負責限制關節活動的幅度，加強關節的穩定性。
「靭帶撕裂可以康復嗎?」
能否康復或復原時間多長，需視乎撕裂的程度而定。 一般靭帶撕裂可按拉傷程度分為三級，治療師會於評估時為你判斷：第一級是纖維被拉伸但仍然連續，關節穩定；第二級是部分撕裂，關節開始有鬆動；第三級是完全斷裂。韌帶用這個分級是恰當的，因為它的功能就是限制活動幅度——撕裂多少，直接對應鬆了多少。
「物理治療如何幫助康復？」
物理治療師會按照受傷位置和程度，於合適時間作出相應處理。靭帶撕裂的治療大概可分為早、中、晚期三個階段：
早期：
- 以被動治療減少痛楚、加快康復速度
中期：
- 配搭輕度的伸展與強化運動
- 運用肌力保護受傷韌帶
- 減少剛康復韌帶的增生和黏連
晚期：
- 按照日常活動嘅需求配搭特定訓練
- 增強關節穩定度
- 回復以往的運動狀態
- 減少再次受傷的機會
肌肉撕裂
都市人的運動習慣甚為極端，一時完全不運動，一時就湊熱鬧參加馬拉松比賽，而當一時之間運動強度超出自身能力負荷，便很容易引致肌肉撕裂等狀況。盡早進行物理治療可加快康復速度，令肌肉回復力量，並預防再次受傷。
肌肉撕裂的處理及復原時間，需視乎撕裂的情況而定——但肌肉不適合照搬韌帶那套「三級」分法。
原因是：韌帶的功能是限制活動，撕裂多少就對應鬆了多少，所以按程度分級說得通。肌肉不同——它要收縮發力，而撕裂的位置比撕裂的大小更能預測恢復時間。
| 撕裂位置 | 臨床上的分別 |
|---|---|
| 肌腹之內 | 血液供應較好，一般恢復較順利 |
| 肌肉與肌腱交界 | 力量傳遞的位置，恢復通常較慢，回到運動的時間亦較長 |
| 接近肌腱或附著點 | 恢復最慢，而且較容易反覆 |
所以兩個「看起來差不多大」的撕裂，可以因為位置不同而相差好幾個星期。我們評估時關心的是撕裂在哪裡、你甚麼動作做不到，以及發力時痛在哪一點——而不是先給它一個級數。
物理治療師會按照受傷位置和程度，於合適時間作出相應處理。肌肉撕裂的治療大概可分為早、中、晚期三個階段：
- 令肌肉回復原本嘅力量
- 減少黏連
此外，治療師亦會提供運動建議：最恰當的運動強度（loading）是稍大於肌肉能力（capacity），可令肌肉康復後變得更強；反之，若強度大幅高過肌肉能力，便會增加肌肉撕裂的風險。
肌筋膜拉傷
運動前後要拉筋是常識，但在日常生活中人們經常維持不良姿勢，令筋膜陷入緊繃狀態，連伸展運動也無法舒緩，當一進行劇烈動作就可能會令筋膜拉傷！物理治療通過肌肉放鬆和關節鬆動，可改善姿勢，令筋膜回復彈性並長久維持。
「肌筋膜究竟有多重要？」
我們的肌肉都被一層層肌筋膜所包圍，它可以為肌肉減少彼此的摩擦與擠壓，還可以有效調節組織間的張力平衡，是人體維持正常功能運作的關鍵。
「不良姿勢與肌筋膜拉傷有關？ 」
如果長期維持不良姿勢，筋膜會陷入緊繃狀態，即使伸展運動也很難令筋膜放鬆。長久下來，筋膜會變得緊繃和失去彈性。此時，身體若做出超越筋膜彈性範圍的動作便可能會拉傷。如果情況持續及惡化，身體便難以再做出大幅度動作。
「物理治療如何幫助肌筋膜恢復健康？」
通過物理治療，我們可以逐步令患者的筋膜恢復健康。針對其狀況，我們會制定不同的物理治療方案，以下為部份我們提供予這類患者的治療方式：
LPG M6 深層軟組織治療 ：
- 增加筋膜彈性
- 減少筋膜黏連
- 長時間加熱筋膜，令其有充足時間放鬆
肌肉放鬆、關節鬆動及改善姿勢：
- 令筋膜回復彈性並長久維持
我們實際會做啲乜
急性受傷最常見的兩個極端：一是完全唔郁等佢好，二是照舊練落去。兩樣都會令復原變慢。
頭幾日：保護，但不是完全不動
完全休息會令組織在沒有方向的情況下修復，之後容易變得繃緊、滑動不順。我們做的是在安全範圍內盡早開始有控制的活動——幅度小、負荷輕，但要有。
同時處理腫脹：序列式氣壓、抬高、以及在合適時候用激光支援局部循環。腫脹本身會抑制肌肉發力，所以消腫不只為了舒服，是為了可以開始練。
之後：負荷要「啱啱好高過能力」
這是整個復康最實用的一條原則，也是這一頁本來就有的：最理想的負荷，是稍為高過組織目前的能力——這樣它會變強。如果遠遠高過，就會再撕裂；如果一直低過，它就一直維持在弱的狀態。
所以我們每次都會重測：你今日做到甚麼、第二日的反應如何。第二日的反應比當日的感覺更能說明加得啱唔啱。
後期：回到你實際要做的動作
不是「不痛就算好」。肌肉撕裂與韌帶撕裂最常見的復發原因，是痛消失之後就停了訓練——而組織的承受能力還未建立起來。要練到跑、跳、轉向、急停這些實際動作，才算完成。
我們的進階治療再做到啲乜
| 治療 | 針對 | 時期 |
|---|---|---|
| 序列式氣壓 | 腫脹與循環 | 早期，先做這一步 |
| 高能量激光 | 局部痛敏、微循環、組織修復支援 | 早至中期，無痛，適合還很敏感的階段 |
| 射頻深層加熱 | 深層軟組織 | 亞急性期的組織準備 |
| LPG M6 | 表淺筋膜與滑動層 | 中期，處理修復期間形成的黏連 |
| 高能量磁能感應（HIFEM） | 受傷後被抑制的肌肉 | 中期，重新啟動招募 |
| 衝擊波 | 慢性化的肌腱附著點 | 後期——急性期頭一兩次不會用，會非常痛，而且身體會保護得更緊 |
時序本身就是治療決定。同一部機，在錯的時期用，效果可以相反。
受傷後這幾種情況，先照片或先看醫生：
受傷後不能承重（走不到四步）；骨頭上有明確的壓痛點；關節明顯變形；突然「啪」一聲之後不能發力（可能是完全撕裂或跟腱斷裂）。
另外兩種比較少見但要即時處理：受傷部位越來越腫、越來越硬、痛得不成比例，而且拉扯時劇痛——這一種不能等；以及小腿單側腫痛連同氣促或胸痛，請即致電 999。