運動表現及回場
「幾時可以返去跑/打波/滑雪?」——我們不會用一個日子答你。這一頁解釋我們用甚麼代替。
我們不會給你一個日子
這是最常被問、也最常被隨便回答的問題。
坊間的答案通常是一個數字:六個星期、三個月、九個月。但那個數字不知道你的力量回復到甚麼程度、單腳落地控制得如何、變向時有沒有信心,也不知道你第二朝起身的反應。
我們用的是條件,不是日期。每一次加量之後,我們看兩樣:當日的即時反應,以及第二朝的反應。第二朝比當日更能說明加得啱唔啱。
術後月數、受傷週數這些,是背景資料,不是通行證。
跑步:我們實際量度甚麼
跑步姿勢分析常被講得很玄。實際上我們量度的是這幾樣:
- 步頻(cadence)與步幅
- 觸地時間
- 着地方式
- 骨盆與軀幹在跑動中的位置
- 負荷指標——例如脛骨的震動量、身體上下起伏的幅度
但最重要的一點是:這些數字一定連同量度時的條件一起報告——速度、地面、以及你當時攰唔攰。
同一個人,攰同唔攰的跑姿可以完全不同。所以一個沒有註明條件的數字,其實沒有意思。我們不會給你一份只有數字的報告。
回跑計劃同馬拉松後恢復(點開)
回跑不是「跑得郁就繼續」。我們會分階段加量,一次只改一個變數——距離、速度、坡度、頻率,改兩樣就分不出是哪一樣引起反應。
大型賽事之後的恢復同樣有次序:先讓身體平靜下來,再回到活動量,最後才回到強度。最常見的錯誤是跳過中間那一步。
滑雪:季前準備與季後恢復
香港人滑雪多數是短時間、高強度、而且一年得幾次——這個模式本身就是受傷風險。
季前我們處理的是腿部力量、落地與變向的控制、以及維持姿勢的耐力(滑雪最攰的往往不是腿,是撐着的那部分)。
季後則是另一件事:幾日高強度之後的恢復,以及檢查有沒有拗到、扭到而當時不覺得的位置。
髖活動度與柔軟度
「拉唔開」通常不是一條肌肉短了那麼簡單。
可能是活動幅度真的受限、可能是神經張力、也可能是身體在保護一個它不信任的範圍——第三種拉極都不會鬆,因為問題不在長度。
髖關節的活動度直接影響跑、蹲、轉身的效率,所以我們處理它時通常同時看膝與腰。
健身室動作代償
深蹲、硬拉、推舉——重量上到某一點就開始「走樣」,那個走樣的位置,通常就是之後受傷的位置。
我們看的是代償在甚麼重量、第幾下開始出現,因為那決定了是技術問題、活動度問題,還是容量問題——三者的處理完全不同。
球拍運動與過頭投擲
網球、羽毛球、以及任何過頭動作,力量其實來自下肢與軀幹的旋轉,肩膊只是最後一環。
所以肩痛的人,我們通常會先看髖與胸椎的旋轉。肩膊之所以過勞,很多時是因為前面那幾環沒有出力。
⚠ 甚麼時候要停
大部分運動不適都可以邊練邊處理。以下幾種要先停:
受傷後不能承重或關節明顯變形;突然「啪」一聲之後不能發力;關節腫得快而且明顯;真正的「鎖住」——是機械性阻擋,不是怕痛。
另外:小腿單側腫痛連同胸痛、氣促或咳血,請即致電 999。以及運動期間出現胸口壓迫、暈眩或不尋常氣促——這一組不是運動創傷的範疇。
想知自己而家喺邊個階段?我哋可以由一次評估開始。
參考文獻
- STARFLOW L3 運動表現臨床章節 N1–N18(CPR 內部臨床教材)——量度項目、分階段加量原則及回場條件出處。
- 回場條件參照 Panther Symposium ACL 共識聲明;個別情況以主診醫生及物理治療師的評估為準。